研究背景与问题

本研究旨在探讨成人呼吸重症患者气管插管拔管前的护理管理现状，并分析临床实践中存在的障碍与促进因素。随着医学技术的不断进步，气管插管已成为救治呼吸重症患者的重要手段。然而，气管插管拔管前的护理管理存在诸多挑战，如患者耐受性差、呼吸道感染风险增加等，这些因素对患者的预后产生重要影响。因此，本研究旨在通过构建审查指标，深入分析临床实践中的障碍与促进因素，为提高气管插管拔管前的护理质量提供理论依据和实践指导。

研究方法

本研究采用整合的证据建立审查指标，具体方法如下：首先，在2024年4月至9月期间，选取循证实践试点科室进行基线调查，收集相关数据；其次，对11名医护人员进行焦点小组访谈，了解他们在临床实践中遇到的具体问题、障碍和促进因素；最后，结合文献综述和专家意见，构建包含多个维度的审查指标体系，以全面评估气管插管拔管前的护理管理质量。

核心结果

通过基线调查和焦点小组访谈，本研究发现，成人呼吸重症患者气管插管拔管前的护理管理存在以下核心问题：患者耐受性差、呼吸道感染风险增加、医护人员培训不足、护理流程不规范等。针对这些问题，本研究构建的审查指标体系包括患者状况评估、呼吸道管理、感染防控、医护人员培训、护理流程等多个维度。通过指标体系的实施，发现医护人员对气管插管拔管前的护理管理有了更深刻的认识，护理质量得到显著提升。

结论与意义

本研究通过构建成人呼吸重症患者气管插管拔管前护理管理审查指标，并分析临床实践中的障碍与促进因素，为提高气管插管拔管前的护理质量提供了有力的理论支持和实践指导。本研究结果对于临床医护人员具有重要的参考价值，有助于提高患者生存质量，降低医疗风险。此外，本研究结果也为后续相关研究提供了参考，有助于推动气管插管拔管前护理管理的持续改进和发展。